Менструации

Менструации

Что важно знать каждой женщине.

Каждой женщине необходимо знать свой организм. Почему-то тема менструации в нашем обществе является какой-то “стыдной”. Как только не назовут менструацию.
“Эти дни”, “гости из Краснодара”, “красные жигули”, “красный день календаря”, “гости”, “дела”, “красная армия”, “месечняки”, “месячные”. Это лишь небольшая часть. Что интересно, даже не каждая мама может открыто поговорить со своей дочерью и объяснить что к чему. А надо ведь и с сыновьями разговаривать.
К счастью, в последние годы ситуация все таки меняется, но все же очень медленно. Будем разбираться в этой теме.

И так. Девочка родилась. Её репродуктивным органы сформировались ещё внутриутробно и ждут своего часа, чтобы начать функционировать.

С рождения необходима правильная гигиена, чтоб исключить возможность развития воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Уже с раннего возраста детям необходимо половое и сексуально воспитание, чтоб в будущем избежать многих проблем.

Около 7 лет с девочками уже можно нужно говорить о менструации.

В среднем с 7-9 лет уже начинается половое созревание. Постепенно меняется гормональный фон, начинают формироваться вторичные половые признаки (нагрубают и начинают постепенно увеличиваться молочные железы, появляется оволосение, сначала в подмышечных впадинах, потом на лобке), увеличивается секреция желез, приходит первая менструация (она называется менархе). Очень важно чтоб девочка была психологически к этому готова, и не испугалась изменений в своём организме.

Сначала менструации могут быть нерегулярными, но обычно через год-два менструальный цикл устанавливается.
К 16-18 годам (в среднем) половое созревание завершается.

Вроде все просто и понятно, но многие женщины не знают что такое менструация, откуда она берётся, какой день считать первым днем цикла и т.п.

Разбираемся дальше.

Каждый месяц, в норме, в организме женщины происходят циклические изменения.
Происходит это за счёт отлаженной работы головного мозга и яичников.

Для начала представим органы, участвующие в менструации.

Матка.
Это мышечный орган, также она имеет слизистую оболочку, которая называется эндометрий.
Эндометрий имеет 2 основных слоя: базальный и функциональный.

Базальный слой прочно соединён с мышечным. Он стабильный, никуда не уходит, плотный, хорошо кровоснабжается.
Каждый месяц базальный слой эндометрия наращивает новые клетки функционального слоя. Функциональный слой эндометрия более рыхлый и под действием гормонов меняется в течение менструального цикла.
Каждый новый цикл он выходит во время менструации.
При этом открываются кровеносные сосуды и отсюда и берётся менструальное кровотечение.

Но как организм понимает, что пора начаться менструации?

В этом процессе участвуют в первую очередь головной мозг и яичники.

Менструальный цикл женщины состоит из двух основных фаз.

1-я фаза пролиферации.
В головном мозге вырабатывается 2 основных гормона, участвующих в регуляции менструального цикла. ФСГ и ЛГ. Под их действием в яичнике начинает расти фолликул, в котором созревает яйцеклетка.
Вместе с ростом фолликула в яичнике происходит увеличение уровня эстрогенов, за счёт которых и растёт функциональный слой эндометрия.
Когда фолликул вырастает определённого размера (в среднем 18-20мм), в головной мозг поступает сигнал и происходит скачек гормона ЛГ, под действием которого фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.
После этого начинается вторая фаза менструального цикла, фаза секреции.
Природой заложено, что если яйцеклетка вышла, то она должна оплодотвориться сперматозоидом.
Поэтому в яичнике, на месте фолликула в котором созревала яйцеклетка, образуется временная эндокринная железа, которая называется жёлтое тело. Это жёлтое тело выделяет гормон прогестерон.

Прогестерон должен поддерживать беременность в маленьких сроках, которую как бы ждёт организм.
Уровень прогестерона за счёт работы жёлтого тела держится в среднем 14 дней.
Под его действием происходят изменения в функционально слое эндометрия, он готовится принять эмбрион.
Если зачатие не произошло, то через 2 недели уровень прогестерона падает, жёлтое тело пропадает.
Падение уровня прогестерона даёт организму сигнал, что пора начинать новый цикл.
В результате этих сигналов и начинается менструация и новый менструальный цикл.

Менструация в среднем длится 3-7 дней. Выделения должны быть умеренным, яркими.
Если, условно, в самые обильные дни менструации, женщина может проходить с одной прокладкой. То такая менструация скудная и требует обращения к специалисту акушеру-гинекологу.
Или обратная ситуация, когда за день уходит целая пачка прокладок (не берём во внимание гигиеническую смену, а именно если все прокладки полностью наполняются), такая менструация называется обильной, и тоже требует консультации врача.

Иногда бывает, что менструация начинается с мажущих кровянистых выделений из половых путей тёмного цвета, иногда даже в течение нескольких дней. В этой ситуации отсчёт менструального цикла начинается с первого дня ярких выделений. Но мажущие выделения это не норма, поэтому в этой ситуации также нужно обратиться на прием к акушеру-гинекологу.
С менструаций разобрались.

Теперь продолжим о менструальном цикле.

Как уже писала, отсчёт начинаем с первого дня ярких выделений. И длится он до начала новой менструации.
В норме продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней.
При отклонения от средних значений нужна консультация врача.

Еще один из частых вопросов, связанных с менструацией. Может ли наступить беременность во время менструации.

Разбираемся.
Во первых сперматозоиды могут находится в половых путях женщины до 5-7 дней и при этом быть готовыми к оплодотворению. Наибольшая активность их конечно до 2-3 дней, но есть и исключения.

Наиболее благоприятный период для наступления беременности период овуляции и 2-3 дня до неё.

Овуляция в среднем происходит за 2 недели до начала новой менструации. То есть если продолжительность менструального цикла 21 день, то овуляция может произойти уже на 7-й день цикла, а если ещё прибавить жизнеспособность сперматозоидов, то ответ очевиден.

Если незащищённый половой контакт был во время менструации, то беременность возможна.

Если менструальный цикл длинный, то, конечно, забеременеть во время менструации маловероятно. Но нужно иметь в виду, что цикл может несколько сбиться и овуляция может произойти раньше ожидаемого.

А можно ли вообще заниматься сексом во время менструации?

В целом возможно. Но надо отметить, что местный иммунитет во время менструации снижается и существует риск развития воспалительных заболеваний.
Поэтому лучше, чтобы половой контакт был защищённый (презерватив), или воздержаться от половой жизни на это время.

Ваш вопрос врачу: